“目前，全球有183個國家和地區(qū)有針灸應用，世界范圍內有38萬余名針灸工作者”，世界針灸學會聯(lián)合會主席、中國針灸學會會長劉保延介紹，除中國外，其他國家中醫(yī)醫(yī)療（針灸）機構已達10萬多家。

“一帶一路”沿線及歐洲、美洲和非洲共有37個國家和地區(qū)（含港澳臺）明確了中醫(yī)針灸法律地位，18個國家將針灸納入醫(yī)療保險體系。

醫(yī)生用電熱針灸針為患者治療疾病。

針灸研究走向世界

       關于中醫(yī)針灸是如何走向世界的，其中流傳最廣的一則傳聞是這樣的：

       當年尼克松訪華團的隨團成員中，有一名《紐約時報》記者，在訪問北京時不巧患了闌尾炎，住進了中國醫(yī)院。中國醫(yī)生在做闌尾切除術時，沒用常規(guī)麻藥麻醉，而是用了針刺麻醉，手術十分成功。這位記者回美國后，在《紐約時報》發(fā)表了一篇文章，介紹自己的親身經歷，從而引發(fā)了美國的針灸熱。

       事實上，1971年7月26日，《紐約時報》的確在頭版的角落位置刊登了一篇題為《現(xiàn)在讓我告訴你們我在北京的手術》的報道，也正是這篇并不十分起眼的署名紀實文章，打開了針灸被世界了解的窗口。

       “此文是公認的美國針灸熱的起源”，中國針灸學會砭石與刮痧專業(yè)委員會副會長王敬說， 當時正值尼克松政府準備打開同中國交往的大門，美國民眾對這個關閉了二十余年的東方大國十分好奇，任何來自這里的“內部消息”都十分搶手。所以就這樣一個看起來像是美國記者從北京向《紐約時報》讀者“報平安”的文章，便將中國醫(yī)藥文化的精粹針灸帶出了國門。

       不過，中醫(yī)針灸的海外之路走得并不輕松，以中國科學院院士、國際知名疼痛學家韓濟生為首的一大批中國科學家付出了30余年的艱辛努力。

       1997年，美國國立衛(wèi)生研究院即全美最重要的衛(wèi)生研究機構，決定召開一次聽證會，來討論中國針灸的合理性。韓濟生院士應邀參加了這次聽證會。在這次聽證會上，他被列為第一個發(fā)言，在一番辯論之后，最終的結論是針灸在兩個方面是有效的?！耙粋€是止痛，一個是治嘔吐。針刺的作用雖然有很多傳聞，但是這次是在科學上加以驗證，證明中國古代的針刺療法確實有科學道理?！?/p>

       “我們給兔子做實驗，扎針以后，它的痛覺也遲鈍了。我們就從它腦子里抽取樣品，看看有沒有化學物質起到止痛效果。結果證明針刺鎮(zhèn)痛不是心理作用，是有物質基礎的，這個結論非常重要?！表n濟生介紹。

       “但大腦過程復雜，找到其中發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用的物質猶如大海撈針”，韓濟生說，1975年，英國人發(fā)表了一篇文章給了他巨大的啟發(fā)?！澳瞧恼吕镎f，科學家在豬的腦子里發(fā)現(xiàn)了一種叫做‘腦啡肽’的物質。看到這篇文章的時候我就想，是不是扎針可以使‘腦啡肽’增加？結果證實扎針的確可以使‘腦啡肽’含量增多，發(fā)揮作用更強。”

       2017年6月27日，國際醫(yī)學期刊《美國醫(yī)學會雜志》刊登了兩篇來自中國的針灸研究報告。一項研究顯示，針灸治療女性壓力性尿失禁確實有效，另一項研究則發(fā)現(xiàn)，針灸治不了由多囊卵巢綜合征引起的女性不孕癥。

       《美國醫(yī)學會雜志》多年來發(fā)表的針灸研究文章質疑多于肯定，這次發(fā)表的“一陰一陽”兩文令人鼓舞，這說明用嚴格的科學方法證明針灸的臨床療效是可行的。中國工程院院士、中國中醫(yī)科學院院長、天津中醫(yī)藥大學校長張伯禮說，也正是這些有分量的研究讓十幾個國家的醫(yī)保納入了針灸療法，真正得到了國際上的認可。

中醫(yī)針灸能治500多種疾病

       針灸的應用已遍布海內外。很多優(yōu)秀運動員參賽時都會有針灸師隨行，為的就是在比賽或是訓練中出現(xiàn)軟組織損傷時可以及時采取針灸治療。

       “軟組織損傷會導致某一部位皮肉筋脈受損，出現(xiàn)經絡不通，經氣運行受阻，瘀血局部而成”，劉保延說，受傷后，如果立馬通過針刺疏通經絡，可以使軟組織的瘀血得以消散，效果好、見效快、易掌握，可以解決現(xiàn)場救治的難題。

       對于帶狀皰疹這類免疫性的疾病，針灸也有它的用武之地。

       “旅居美國的張女士被患帶狀皰疹后遺神經痛折磨50多天，花了5萬美金還是收效甚微。通過針灸治療，10天時間不到200元就基本消除了疼痛。如果早些治療，花費更少。”中國針灸學會副會長王麟鵬講到他曾遇到的一個病例。

       火針攻皰疹，是針灸一絕活。火針點刺皰疹壁，有利于毒邪向周圍組織擴散，同時火針的高溫能夠殺滅部分病毒，加快了體內病毒的清除。比常規(guī)療法外用藥物在皮膚吸收后才能殺滅病毒，療效好得多。

       此外，針刺對機體的雙向調整作用也加快了皰疹的痊愈，大大縮短了治愈療程，而且費用低廉、并發(fā)癥少。

       目前國內外針灸臨床試驗研究所涉及的病種已經非常廣泛。據2011年6月，中國針灸學會臨床分會針灸病譜學術委員會主任委員杜元灝博士主持的“針灸適宜病癥研究”課題獲得的結論顯示，針灸可對16個系統(tǒng)的532種病癥發(fā)揮不同程度的治療作用，涉及腫瘤、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多種疾病。

       “僅僅在北京中醫(yī)醫(yī)院針灸中心，門診總結的針灸適應癥已經約有400種以上”，王麟鵬說，甚至在治療某些疑難雜癥時，還被視為“最好武器”。

       芬蘭一位9歲兒童拇指上長了肉瘤，在當地做了兩次手術，把拇指和食指都切了，肉瘤卻還在長，眼看著整個手掌甚至整條胳膊都要保不住了，孩子父母聽到劉保延講針灸的效果，就跟著他來到中國，接受了國醫(yī)大師賀普仁的火針治療。經過兩年的治療，除掉腫塊之后，腫塊再也沒長出來。

       “國內患者以神經系統(tǒng)及骨關節(jié)疾病為主，國外則多是疼痛性疾病患者”，香港大學中醫(yī)藥學院院長勞力行教授解釋，在歐美國家，西醫(yī)療法應用很廣，但只有中醫(yī)針灸對膝關節(jié)、骨關節(jié)病、疼痛療效更為顯著。特別是針灸產生的是內源性的鎮(zhèn)痛成分，不會對胃產生不良刺激，可以替代鎮(zhèn)痛藥止痛。所以很多病人不愿意吃西藥，認為針灸更安全。

       美國國家科學、工程和醫(yī)學學院2017年7月發(fā)布的題為《疼痛管理與阿片類藥物流行》的報告指出，近幾十年來針灸止痛已成為普遍做法，包括針灸在內的一些非藥物干預手段是止痛的有力工具。

       “阿片類止痛藥包括杜冷丁、嗎啡等，鎮(zhèn)痛作用強大，但有極強成癮性”。中國中醫(yī)科學院針灸研究所所長朱兵說，“有數據顯示，每天平均有91名美國人死于過量服用阿片類藥物，年均超過3萬人?！?/p>

       2017年10月底，美國總統(tǒng)特朗普向阿片濫用現(xiàn)象宣戰(zhàn)，稱“阿片類藥物濫用是美國歷史乃至全世界范圍內最嚴重的藥物危機”，這意味著針灸在美國將會迎來更大的發(fā)展空間。

電熱針治療儀是結合現(xiàn)代科學，在傳統(tǒng)針灸針內裝配發(fā)熱元件，通過電源可以隨意控制針尖部位溫度，以達到溫經通絡、祛邪引熱、扶正助陽、鼓舞氣血之功效。

針灸發(fā)展還有更大潛力挖掘

       據2014年國際針灸研討會上發(fā)布的數據顯示，世界各地從事中醫(yī)針灸服務的各類針灸師至少有20萬人，針灸每年的服務產值約100多億美元。

       正是看到針灸治療的良好效果和較大的市場空間，世界各地的一些理療師也開始學習針灸，但這也無疑為中國針灸的發(fā)展帶一些干擾。

       美國的針灸與東方醫(yī)學碩士需要學習2000小時以上，而美國部分理療師將針灸改成“干針”，只需學習50個學時就可行醫(yī)，且未接受中醫(yī)針灸的完整訓練，更缺乏中醫(yī)針灸處理多科疾病的全能知識和技能儲備。

       “所謂干針是指理療師用針頭對激痛點進行針刺的方法”，劉保延舉例，2014年的冬季奧林匹克運動會上，一名運動員就因為讓物理治療師做了“干針療法”，最后造成氣胸。但公眾卻將所有的問題歸結到“針灸”上。

       日本針灸、韓國針灸、歐洲針灸……如今也各成一派，他們也有自己的團體、組織、協(xié)會，方法也五花八門，和傳統(tǒng)的中醫(yī)針灸其實相差甚遠。日本針灸的針極細，不注重摸脈和得氣。韓國針灸則更注重觀看病人的整體面相、體態(tài)，提到完全脫離中醫(yī)理論指導而形成的新派針灸給傳統(tǒng)針灸帶來的沖擊，劉保延皺起眉頭。

       針灸貌似簡單，其實是技術含量很高的醫(yī)術，奧妙無窮。同樣的毫針，同樣的穴位，一般醫(yī)生間的手法相去甚遠。

       中醫(yī)針灸作為實用醫(yī)療技術，如特殊針刺手法、特定穴位認知以及特殊針灸器具使用等，在書本上很難學到，只能由掌握者口傳心授，手把手地去教。以火針為例，燒針不紅、針刺時間過長、進針角度把握不好、出針后沒有按壓針孔等都會影響臨床療效，患者還容易被灼傷。

       “中醫(yī)針灸是鮮活的，具有很強的生命力，但如何向世界證明其療效和安全性，仍然是中醫(yī)面臨的一道重大課題”，王麟鵬說，“這幾年中國人有關針灸研究的論文不少，被國外認可的卻不多。除了外國人的偏見外，一個重要原因是中醫(yī)臨床研究能力欠缺，由于中醫(yī)人才知識結構不合理，有的只會做臨床不會做研究，對疾病的認識與目前的主流醫(yī)學差距明顯，很難提出真正的問題，阻礙了針灸臨床發(fā)展，也拉低了國外對國內研究的認識，從這個角度講，中醫(yī)針灸的海外傳播之路還有很大的提升空間。

       而如今，“一帶一路”倡議的提出和實施，為中醫(yī)針灸走出去提供了新的契機。

       國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)展和改革委員會聯(lián)合印發(fā)的《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》要求，到2020年，要與“一帶一路”沿線國家合作建設30個中醫(yī)藥海外中心，頒布20項中醫(yī)藥國際標準，注冊100種中藥產品，建設50家中醫(yī)藥對外交流合作示范基地。
       中醫(yī)全覆蓋。在中國，國務院剛剛發(fā)布健康中國26條新指標，其中明確要求村衛(wèi)生室到2022年需提供70%中醫(yī)療法（非藥物），中醫(yī)于基層醫(yī)師的重要性可想而知！

       中醫(yī)藥和京劇一樣，都是非物質文化遺產，需要我們去傳承發(fā)揚，需要到更廣闊的國際舞臺上去展示和傳播，振興中醫(yī)藥，必須擦亮針灸這塊“金字招牌”。